河南高中学籍档案填写样本
2022-09-22 08:49:03高中档案
学号
河 南 省
高 中 毕 业 生 登 记 表
县（市、区）
毕 业 学 校
河 南 省
高 中 毕 业 生 登 记 表
县（市、区）
毕 业 学 校
学号
河 南 省
高 中 毕 业 生 登 记 表
县（市、区）
毕 业 学 校
班 级
姓 名
201 年 月 日 填
填 表 说 明
考试（考查）成绩登记表
《学生体质健康标准》测试表
高中学生社会实践活动登记表
学 年 评 语 表
填表说明:
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写;
2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；
3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后,在照片上加盖“学籍管理专用章”;
4、表中所有项目应规范填写,不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
河 南 省
高 中 毕 业 生 登 记 表
县（市、区）
毕 业 学 校
班 级
姓 名
201 年 月 日 填
填 表 说 明
1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应写“无”。
3、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应写“无”。
3、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
| 姓 名 | 性 别 | 照 片 |
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| 出生年月 | 民 族 | ||||||||||||||||
| 籍 贯 | 河南省 市（区） 镇（乡） 村 组 | ||||||||||||||||
| 家庭住址 | 河南省 市（区） 镇（乡） 村 组 | ||||||||||||||||
| 本 人 学 历 | |||||||||||||||||
| 自何年何月 | 至何年何月 | 在何地何学校学习 | 证 明 人 | ||||||||||||||
| 直系亲属和主要社会关系 | |||||||||||||||||
| 姓 名 | 称 呼 | 政治面貌 | 现在何部门工作 | 备 注 | |||||||||||||
| 担任什么 社会工作 |
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有 何 特 长 |
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| 被评为哪一 级三好学生 |
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| 是否达到体 育锻炼标准 |
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| 何时何地 加入共青团 |
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介绍人姓名 现在何单位 |
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| 受过何种奖励？ （注明简要事迹） |
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| 受过何种处分？何时撤 销？（注明撤销原因） |
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考试（考查）成绩登记表
| 学 年 科 目 |
第一学年 | 第二学年 | 第三学年 | 会 考 成 绩 |
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| 第一 学期 |
第二 学期 |
第一 学期 |
第二 学期 |
第一 学期 |
第二 学期 |
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| 政 治 | |||||||
| 语 文 | |||||||
| 外 语 | |||||||
| 数 学 | |||||||
| 信息技术 | |||||||
| 物 理 | |||||||
| 化 学 | |||||||
| 生 物 | |||||||
| 历 史 | |||||||
| 地 理 | |||||||
| 体育和健康 | |||||||
| 艺 术 | |||||||
| 综合实践活动 | |||||||
| 班主任签字 | |||||||
《学生体质健康标准》测试表
| 学 年 项 目 |
第一学年 | 第二学年 | 第三学年 | ||
| 年 月 日 | 年 月 日 | 年 月 日 | |||
| 身高（Cm） | |||||
| 体重（Kg） | |||||
| 台阶试验＊ | |||||
| 男生1000米跑（分秒）＊ | |||||
| 女生800米跑（分秒）＊ | |||||
| 肺活量（ml） | |||||
| 50米跑（秒）＊ | |||||
| 立定跳远（Cm）＊ | |||||
| 坐位体前屈＊ | |||||
| 仰卧起坐（女）＊ | |||||
| 握力＊ | |||||
| 学年得分 | |||||
| 评价等级 | |||||
| 体育教师签字 | |||||
| 班主任签字 | |||||
注：1.带＊号为选测项目，根据《标准》的要求进行选测。
2.评价等级栏内按照优秀良好及格不及格填写。
2.评价等级栏内按照优秀良好及格不及格填写。
高中学生社会实践活动登记表
| 姓名 | 性别 | 民族 | |||
| 政治面貌 | 出生年月日 | 入学时间 |
| 第 一 学 年 |
时 间 | 活 动 内 容 | 组织单位 或主管教师 |
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| 合计时间 | 班主任（签字）： | |||
| 第 二 学 年 |
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| 合计时间 | 班主任（签字）： | |||
| 第 三 学 年 |
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| 合计时间 | 班主任（签字）： | |||
| 鉴 定 |
班主任（签章） 学校（签章） 年 月 日 |
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| 评 语 | 奖惩情况 | 担任社会 工 作 |
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| 第 一 学 年 |
班主任（签名）： 年 月 日 |
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| 第 二 学 年 |
班主任（签名）： 年 月 日 |
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| 毕 业 鉴 定 |
班主任（签名）： 年 月 日 |
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| 学 校 意 见 |
校长（签名）： 学校（盖章） 年 月 日 |
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| 河南省普通高中学生学籍表 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 学校（盖章)： | 学籍号： | 地区学号: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 姓名 | 曾用名 | 性别 | 民族 | 籍贯 | 身份证号 | 入学时间 | 初中毕业学校 | 中考准考证号 | 中考成绩 | 照片 |
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| 家庭住址 | 政治面貌 | 入党团时间 | 有何特长 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 家长姓名 | 单位名称 | 联系电话 | 本人简历 | 起止年月 | 在何校读书 | 证明人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 休、复、转等变动情况记载 | 变动类别 | 变动日期 | 变动原因 | 何时受过何种奖励（县级以上） | 获奖日期 | 奖励名称及类别 | 获奖原因 | 何时受过何种处分？何时撤销？ | 处分日期 | 处分原因及类别 | 撤销日期 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 综合素质评价 | 公民道 德素养 |
交流与合作 | 学习态度 与能力 |
实践与创新 | 运动与健康 | 审美与表现 | 学业水平测试 | 语文 | 数学 | 外语 | 科学 基础 |
人文与社会 | 技术 素养 |
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| 实证材料 | 毕业去向 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 毕业评价 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高中 课程 修习 成绩 记录 | 学习领域 | 科目 | 高一年级 | 高二年级 | 高三年级 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 第一学期 | 第二学期 | 第一学期 | 第二学期 | 第一学期 | 第二学期 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 必修 | 选修I | 必修 | 选修I | 必修 | 选修I | 必修 | 选修I | 必修 | 选修I | 必修 | 选修I | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 成绩 | 学分 | 成绩 | 学分 | 成绩 | 学分 | 成绩 | 学分 | 成绩 | 学分 | 成绩 | 学分 | 成绩 | 学分 | 成绩 | 学分 | 成绩 | 学分 | 成绩 | 学分 | 成绩 | 学分 | 成绩 | 学分 | |||||||||||||||||||||
| 语 言 与文字 |
语文 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 英语 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 数学 | 数学 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人 文 与社会 |
思想政治 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 历史 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地理 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 科学 | 物理 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 化学 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 技 术 | 信息技术 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通用技术 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 艺 术 | 音乐 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 美术 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 体育与健康 | 体育与健康 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 综合实践 | 研究性学习活动 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会服务 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会实践 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 选修II | 模块名称 | 成绩 | 学分 | 模块名称 | 成绩 | 学分 | 必修学分小计 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 选修I学分小计 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 选修II学分小计 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 毕业学分总计 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
填表说明:
1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写;
2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；
3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后,在照片上加盖“学籍管理专用章”;
4、表中所有项目应规范填写,不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案
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